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产业学员参加交通学院党委分党校第第六期入党积极分子培训班报名表
报名日期：2007年 月 日 第 页 共 页 总人数：
| 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 申请入党 时 间 | 所在单位 | 职务职称 | 考试成绩 | 备 注 |
| 张 莉 | 女 | 1979.3 | 2006.12 | 榴园宾馆 | 中级工 | | 13851740060 |
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| 杨红波 | 男 | 1980.9 | 2007.5 | 建筑设计研究院 | 助工 | | 组长：13813912022 |
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| 茅梅芬 | 女 | 1964.12 | 2006.12 | 东南监理公司 | 副教授 | | |
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| 田 辉 | 男 | 1978.3 | 2006.12 | 东南监理公司 | 助工 | | |
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注：1、 所在单位栏学生填班号，教职工填写部、处、教研室；
2、 职务职称栏学生填本科生、研究生等；
３、 各单位指定组长，并在备注栏注明；
４、 请于9月25日前将此表报送学院党委（收件人：邱志琴）。
填表人 负责人